Segundo as estatísticas, a hipertensão é a doença cardiovascular mais comum. A natureza do curso e as possíveis consequências permitem classificá-la como uma das patologias mais perigosas. Ao mesmo tempo, não existe estágio assintomático no desenvolvimento da hipertensão. Ou seja, se você prestar muita atenção à sua saúde, há todas as chances de diagnóstico precoce e tratamento oportuno. A doença não está completamente curada, mas a sua progressão pode ser controlada com sucesso.
A hipertensão arterial é uma doença crônica cujo principal sintoma é a hipertensão persistente, a hipertensão. A patologia é indicada quando o tonômetro registra um nível de pressão arterial superior a 140/90 mm Hg. Arte.
Os homens são mais propensos à hipertensão; no sexo forte, a doença se desenvolve mais cedo. Uma das principais razões para esse fenômeno são os hormônios sexuais femininos, que inibem o desenvolvimento da doença. No período pós-menopausa, a proteção natural desaparece e a incidência entre mulheres e homens se estabiliza.
Os sintomas da hipertensão em homens e mulheres são quase os mesmos, as causas e os fatores de risco para o desenvolvimento da doença são um pouco diferentes.
Mudanças na pressão arterial
Antes de falar em aumento da pressão arterial, é aconselhável entender quais indicadores são normais. Em crianças do primeiro ano de vida, a pressão arterial é considerada normal em 90/40 ± 5 mm Hg. Arte. Com a idade, os indicadores aumentam gradativamente, atingindo 120/80 ± 10 mm Hg. Arte.
Segundo a Organização Mundial da Saúde, o limite superior da pressão arterial normal é fixado em 140/90 mmHg. Arte.
Ressalta-se que os valores da pressão arterial variam dependendo da hora do dia e da atividade física correspondente da pessoa. A pressão arterial cai à noite, atingindo o mínimo fisiológico entre meia-noite e três horas. Ao final da jornada de trabalho, aproximadamente às 17h, a pressão arterial atinge o máximo e começa a diminuir a partir das 20h. Um aumento situacional da pressão ocorre durante atividades físicas incomuns ou excessivas, em situações estressantes, num contexto de emoções particularmente vivas e fortes.
A base para o exame de suspeita de hipertensão são pelo menos três episódios de aumento da pressão arterial registrados em dias diferentes durante o mês. A confirmação instrumental do aumento da pressão é necessária para diferenciar a doença de outras patologias. Os primeiros sintomas da hipertensão são bastante característicos, mas na ausência de conhecimentos especiais são erroneamente confundidos com manifestações de outras doenças. Além disso, a hipertensão primária na hipertensão deve ser diferenciada da hipertensão sintomática (secundária), que se desenvolve no contexto de doenças renais e patologias do sistema endócrino.
Causas e fatores de risco
O papel principal na patogênese da hipertensão é desempenhado por distúrbios da função reguladora do sistema nervoso central, em particular dos departamentos que controlam o funcionamento dos órgãos vitais.
A ligação entre hipertensão e distúrbios nos processos de regulação nervosa é indiretamente confirmada pelo fato de ser frequentemente provocada por ansiedade prolongada e grave, medos, choques nervosos profundos e episódios repetidos de tensão nervosa. Os pré-requisitos para o desenvolvimento da hipertensão arterial primária podem ser graves distúrbios do ciclo diário de atividade associados às características da atividade profissional (trabalho noturno, longas jornadas de trabalho), exposição a ruídos e vibrações.
O desenvolvimento da hipertensão também é facilitado por um desequilíbrio no equilíbrio iônico causado pelo excesso de sódio. Ao consumir sal de cozinha em quantidades superiores a 5 g por dia, o risco de desenvolver hipertensão aumenta. Com uma hereditariedade sobrecarregada, o vício em alimentos salgados equivale quase a uma sentença de morte.
A predisposição à hipertensão é determinada geneticamente. Os sintomas de hipertensão que aparecem em parentes próximos são um sinal bastante claro sobre a necessidade de prestar muita atenção à sua saúde.
A hipertensão e sua progressão também são provocadas por aterosclerose, obesidade, disfunção das glândulas supra-renais, glândula tireóide e infecções crônicas.
Idade e sexo contribuem para as manifestações da patologia. Entre as pessoas com menos de 40 anos de idade, os sintomas de hipertensão são mais comuns em homens do que em mulheres. Após 60 anos, a hipertensão é diagnosticada em cada segundo paciente. A incidência da doença nas mulheres aumenta após a menopausa e na faixa etária mais avançada das pacientes são as mulheres que predominam. As alterações nos rácios de género estão associadas ao aumento da mortalidade prematura entre os homens que desenvolvem a doença em idades mais precoces.
Além disso, os fatores provocadores são:
- Violações de qualidade e dieta;
- Maus hábitos e intoxicações crônicas;
- Abuso de cafeína;
- Inatividade física e trabalho físico pesado;
- Situação socioeconômica.
Principais sintomas da doença
Os sinais típicos de hipertensão em mulheres e homens são os mesmos e aparecem precocemente. Um aumento sustentado da pressão arterial é acompanhado pelos seguintes sintomas:
- Tontura;
- Dor de cabeça;
- Deficiência visual;
- Dormência nos dedos;
- Distúrbios do sono;
- Deterioração no desempenho;
- Irritabilidade;
- Hemorragias nasais;
- Zumbido;
- Edema periférico (principalmente em mulheres);
- Suor;
- Dor no coração.
Os sintomas da hipertensão aparecem em diferentes combinações, não de uma só vez, mas à medida que a doença progride. As crises de dor de cabeça podem ocorrer no final do dia, coincidindo no tempo com o pico fisiológico dos níveis de pressão arterial. Não é incomum sentir dor de cabeça imediatamente após acordar. Esse sintoma é muitas vezes confundido com falta de sono comum, excesso de trabalho ou manifestação de outras doenças não relacionadas ao sistema cardiovascular.
A dor de cabeça causada por uma crise de hipertensão é acompanhada por uma sensação de pressão ou peso na nuca, às vezes piorando ao virar, inclinar a cabeça, movimentos bruscos, espirros, tosse, podendo ser acompanhada de inchaço da face, geral ou parcial. A intensidade da dor não está de forma alguma relacionada ao nível da pressão arterial, mas às vezes indica seu aumento abrupto. Em alguns pacientes, a dor de cabeça é combinada com sangramento nasal, após o que a condição geralmente melhora. O sangramento nasal pode ser indolor, especialmente no primeiro estágio da hipertensão.
Dores de cabeça excruciantes provocam irritabilidade. O paciente reage dolorosamente à iluminação forte, sons altos e agudos.
A deficiência visual é descrita como um véu diante dos olhos, “manchas”, visão dupla.
Dor no coração e uma vaga sensação de ansiedade como sintoma de hipertensão são mais típicas em estágios posteriores da doença. A dor está localizada na parte superior do coração ou à esquerda do esterno e nem sempre está associada a estresse emocional ou físico. Ao contrário dos ataques de angina, a dor pode não diminuir por várias horas e não é aliviada com o uso de vasodilatadores da classe dos nitratos orgânicos.
A falta de ar pode ocorrer como reação à atividade física, à medida que a doença progride e em repouso.
Edema periférico com hipertensão pode indicar o desenvolvimento de insuficiência cardíaca. O inchaço pode ocorrer após a ingestão de certos medicamentos, comprometimento da função renal ou excesso de sódio no corpo.
Durante a hipertensão, distinguem-se três estágios, que diferem nos sintomas que manifestam e na gravidade do quadro do paciente.
Quando a pressão arterial sobe para 140-149/90-99 mmHg. Arte. a hipertensão é caracterizada como leve. Os ataques são acompanhados de tonturas e são possíveis hemorragias nasais. Caracterizado por deterioração do desempenho, letargia, possíveis ataques de náusea e taquicardia.
A hipertensão moderada é diagnosticada quando as leituras variam de 150-179/100-109 mmHg. Arte. Os pacientes apresentam sudorese, calafrios, inchaço, dormência nos dedos e dor incômoda no coração é possível durante um ataque. Os espasmos dos vasos da retina manifestam-se como o piscar de moscas ou relâmpagos diante dos olhos e, possivelmente, deterioração progressiva da visão, até mesmo cegueira devido a hemorragia na retina.
A hipertensão grave leva a problemas no funcionamento do coração e de outros órgãos.
Crise hipertensiva
Com um aumento acentuado da pressão arterial, é possível uma crise hipertensiva. As consequências de uma crise podem afetar o coração, o cérebro e os rins. A característica mais característica de uma crise é um aumento na pressão diastólica (superior).
A crise começa repentinamente e é possível:
- Falta de ar;
- Náusea, às vezes vômito;
- visão turva e outros distúrbios visuais;
- Vermelhidão acentuada do rosto;
- Dor de cabeça intensa;
- Dor constritiva na região do coração.
Os sintomas que aparecem durante uma crise podem variar; de acordo com as características do complexo de sintomas, distinguem-se os seguintes tipos de crise:
- Neurovegetativo. Os sintomas neurológicos predominam. O paciente está superexcitado, inquieto ou assustado. Possíveis tremores nas mãos, sudorese e febre. Via de regra, apenas a pressão sistólica aumenta; um ataque de hipertensão é acompanhado de taquicardia.
- Hidrópico. Ambos os indicadores de pressão aumentam, os pacientes desenvolvem rapidamente inchaço da face e das mãos, letargia e sonolência. O homem está desorientado. A forma edematosa da crise se desenvolve principalmente em mulheres após a ingestão de alimentos salgados ou grandes quantidades de líquidos.
- Uma forma convulsiva rara de crise é possível em pacientes com curso maligno de hipertensão. Durante uma crise convulsiva, a probabilidade de acidente vascular cerebral hemorrágico é especialmente alta.
Características do curso da hipertensão em mulheres
Mulheres em idade fértil desenvolvem hipertensão com menos frequência que os homens. Ao mesmo tempo, as alterações hormonais associadas à gravidez, lactação e menopausa são frequentemente acompanhadas de hipertensão sintomática. Se os principais sinais de hipertensão surgirem no contexto das alterações da menopausa, o diagnóstico final é possível após a extinção completa da função reprodutiva. Fatores de risco particularmente femininos incluem o uso de anticoncepcionais orais.
A intoxicação com álcool e nicotina tem um impacto muito maior nas mulheres do que no sexo forte. Mesmo um cigarro pode provocar uma crise hipertensiva com hipertensão diagnosticada.
Outro fator de risco é o aumento da emotividade das mulheres. Devido a essa característica psicológica, o belo sexo sofre com maior frequência de crises hipertensivas.
Os sintomas da hipertensão nas mulheres costumam ser mais fortes; as mulheres estão mais atentas à sua saúde e consultam o médico, em média, muito mais cedo do que os homens.
Características do desenvolvimento e curso da hipertensão em homens
Como o corpo masculino não sofre alterações hormonais tão frequentes e profundas, os principais fatores de risco são um pouco diferentes daqueles das mulheres.
Em primeiro lugar, trata-se de estresse grave e crônico, que causa aumento dos níveis de adrenalina e, portanto, da pressão arterial. As intoxicações crónicas de diversas origens também desempenham um papel igualmente importante, desde a poluição atmosférica em regiões industriais, condições de trabalho perigosas e terminando com a dependência do álcool ou do tabaco.
Diabetes mellitus, sedentarismo e excesso de peso corporal também podem provocar o desenvolvimento de hipertensão arterial.
A predisposição hereditária à hipertensão aumenta o risco de seu desenvolvimento em ambos os sexos.
Os sinais de hipertensão nos homens são menos pronunciados e os primeiros sintomas nem sempre são levados a sério. A primeira visita ao médico geralmente ocorre em um estágio bastante avançado da doença.
Hipertensão em crianças
Como um dos fatores-chave no desenvolvimento da hipertensão é a história familiar, os pais com hipertensão devem saber como identificar a hipertensão nas crianças.
A hipertensão pode afetar crianças de todas as idades e os adolescentes durante a puberdade são especialmente suscetíveis a ela. Os fatores desencadeantes, mecanismos de desenvolvimento e sintomas da hipertensão são semelhantes aos dos adultos. A base para examinar uma criança para confirmar/excluir o diagnóstico de hipertensão é um aumento sustentado da pressão arterial acima de 140/90 mmHg. Arte.